近年來(lái)，“家族癌”、“夫妻癌”頻發(fā)，小艾也在后臺(tái)收到粉絲的很多相關(guān)疑問(wèn)，如：

“我爸爸得了肺癌，我會(huì)被遺傳嗎？”

“最近摸到胸口好像長(zhǎng)了腫塊，和罹患乳腺癌的媽媽癥狀很相似，會(huì)不會(huì)也中招了？”

“我老婆得了癌癥，聽(tīng)說(shuō)癌癥會(huì)傳染，我該怎么預(yù)防呢？”

那么癌癥到底會(huì)不會(huì)遺傳或傳染，如果會(huì)，它到底是怎么遺傳或傳染的，如果不會(huì)，又為什么會(huì)出現(xiàn)和遺傳或傳染相似的案例呢？

面對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)，普通人到底該如何對(duì)待？讓我們一起逐一分析，找出隱藏在癌癥背后的真相！

一、家里有人患癌，其他成員患癌風(fēng)險(xiǎn)有多大？

癌癥是全球人口死亡案例中最主要的致死因素，其發(fā)生是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

癌癥，從生物學(xué)細(xì)胞水平來(lái)看，是細(xì)胞生長(zhǎng)失控的疾病。眾所周知，細(xì)胞生長(zhǎng)是由基因控制的，只有當(dāng)某些特定的基因片段變異，導(dǎo)致細(xì)胞的調(diào)控作用減輕，甚至失效，細(xì)胞就會(huì)發(fā)生癌變，無(wú)限增殖，這些特定的基因在醫(yī)學(xué)中稱為癌癥基因。

1、遺傳概率

2016年，醫(yī)學(xué)界權(quán)威雜志《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）刊登了一項(xiàng)由哈佛大學(xué)科學(xué)家、丹麥和芬蘭研究員共同參與的研究項(xiàng)目。研究發(fā)現(xiàn)至少有22種癌癥有遺傳性，會(huì)在家族之間世代相傳。

這項(xiàng)研究揭開(kāi)了人們一直以來(lái)對(duì)同一家族內(nèi)容易頻繁出現(xiàn)癌癥患者的疑問(wèn)，但是同時(shí)要注意的是，癌癥和其它的遺傳疾病不同，它遺傳的不是腫瘤本身，而是通過(guò)遺傳癌變基因增加了后代的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)中稱為“易感性”。

遺傳了癌變基因的人群并非一定會(huì)患癌，但相比普通人，他們的患癌風(fēng)險(xiǎn)更高。

• 4種癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)更高

①乳腺癌：數(shù)據(jù)顯示，10%～20%的婦科腫瘤與遺傳因素有關(guān)，包括遺傳性乳腺癌/卵巢癌綜合征、林奇綜合征中的子宮內(nèi)膜癌等。以乳腺癌為例，如果母親或姐妹得過(guò)乳腺癌，那么發(fā)病率為正常人的2-4倍；但遺傳有BRCA1基因突變時(shí)，終身患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)87%。

②腸癌：臨床數(shù)據(jù)顯示，20%~30%腸癌患者都具有家族癌癥史。其中，Lynch綜合征（遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌HNPCC）是最常見(jiàn)的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征，它屬于常染色體顯性遺傳病，發(fā)病率高，2-5%具有明顯家族聚集性。Lynch綜合征可引起結(jié)直腸及其他部位發(fā)生腫瘤（子宮內(nèi)膜、卵巢、胃、小腸、肝、膽、上尿道和皮膚等），且風(fēng)險(xiǎn)高于正常人群。另外，家族性腺瘤性息肉病（FAP）是臨床最常見(jiàn)的息肉性綜合征，是由APC基因突變引起的常染色體顯性遺傳病，約占所有結(jié)直腸癌的1%。

③胃癌：遺傳性彌漫型胃癌屬于常染色體顯性遺傳，臨床病發(fā)率5%-10%。一級(jí)、二級(jí)親屬中有3例以上彌漫性胃癌，2-3例其中有一例年齡小于50歲則肯定是遺傳。

④甲狀腺癌：遺傳性甲狀腺髓樣癌發(fā)病率20%~25%，其中50%的病例都伴隨著RET基因突變，而這種突變也有98%的多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A型（MEN2A）患者會(huì)有。臨床數(shù)據(jù)中，家族中一級(jí)親屬，如：父母、子女、兄弟姐妹等發(fā)現(xiàn)3例以上的甲狀腺癌病人，遺傳概率高達(dá)94%。

2、病毒傳染概率

首先可以明確的是，癌癥本身并不具備傳染性。那為什么會(huì)有密切接觸的人群中出現(xiàn)同一癌癥的案例呢？部分原因可以解釋為致癌病毒的感染。

病毒感染可能誘發(fā)癌癥，以肝癌為例，我國(guó)大部分肝癌患者是因感染乙肝病毒而起，逐漸發(fā)展為慢性乙肝、肝硬化，最終罹患肝癌。

而乙肝病毒具有高傳染性，其中，我國(guó)30%~50%的乙肝患者由母嬰傳播所致，而醫(yī)源性傳染、輸血傳播、性傳播、密切生活接觸傳播等，也是感染乙肝病毒的常見(jiàn)途徑。

除了乙肝病毒，九成宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒（HPV）持續(xù)高危感染有關(guān)；幽門螺桿菌（HP）人群感染率高達(dá)50-60%，感染會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎萎縮性胃炎，最終可能發(fā)展至胃癌；鼻咽癌患者EB病毒感染率高達(dá)90%。因此，生活中也要注意預(yù)防這幾種病毒的傳播感染。

3、相似高危環(huán)境誘因概率

當(dāng)長(zhǎng)期共同生活或接觸的人受到相似高危致癌誘因的影響時(shí)，爆發(fā)出多個(gè)同一癌癥病例的機(jī)會(huì)也比較高，部分“家族癌”、“夫妻癌”就是因此而來(lái)。

南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、全球健康中心流行病學(xué)系副教授朱猛也曾表示，既往研究已經(jīng)證實(shí)，超過(guò)40%的癌癥病例和死亡可歸因于不健康的生活方式。

國(guó)際期刊《科學(xué)》曾公布，每天抽20根煙持續(xù)一年的人，肺部每個(gè)細(xì)胞會(huì)發(fā)生150個(gè)突變；長(zhǎng)期酗酒，酒精在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生乙醛，而大量的乙醛會(huì)導(dǎo)致染色體重新排列，誘發(fā)癌癥。而高糖飲食、長(zhǎng)期熬夜、久坐不動(dòng)等生活習(xí)慣也是癌癥的高危誘因。

因此，若是同處于相似的環(huán)境，生活習(xí)慣相近，每天接觸的高危因素相同，便容易出現(xiàn)一家?guī)卓谌嘶及┑那闆r。

二、家里有人患癌，及時(shí)做這3件事

1、基因篩查

基因篩查可以幫助高危群體評(píng)估癌癥風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)做出預(yù)防措施。

以乳腺癌為例，若家族中有一位近親患癌，則患病的危險(xiǎn)性增加3倍；若有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

因此，這類有腫瘤家族史的高危人群可以進(jìn)行相關(guān)的基因篩查，重點(diǎn)檢測(cè)BRCA1、BRCA2基因，評(píng)估自己的風(fēng)險(xiǎn)，及早預(yù)防。

不過(guò)，要注意的是，基因檢測(cè)并不推薦所有人進(jìn)行，主要還是針對(duì)有腫瘤家族史的人群、具有高危因素的人群，如長(zhǎng)年吸煙酗酒，或本身有一些慢性疾病，如感染肝炎等。

2、高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查

國(guó)內(nèi)臨床數(shù)據(jù)顯示，胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌等癌癥的患者往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期，生存率極低，因此對(duì)于這幾種癌癥的高危群體，可以定期篩查。

以結(jié)直腸癌為例，國(guó)家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬(wàn)青教授表示，高危人群從40歲開(kāi)始就要進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)后定期檢查，可以根據(jù)情況選擇結(jié)腸鏡，便潛血檢測(cè)，腸CT結(jié)腸成像以及多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA等篩查手段。如果有相關(guān)遺傳風(fēng)險(xiǎn)，則時(shí)間要提前。

3、改變不良的生活習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣不僅會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，而且對(duì)身邊共同生活或長(zhǎng)期接觸的人也會(huì)造成一定的影響。因此想要規(guī)避癌癥，保證自己和親人、朋友的健康，就要從調(diào)整生活習(xí)慣做起。

對(duì)于健康的生活方式，朱猛教授如此解釋：不吸煙或保持戒煙30年、不酗酒、身體質(zhì)量指數(shù)BMI維持在18.5-30（低于18體重過(guò)輕，高于30體重過(guò)于肥胖）、每周75分鐘以上劇烈運(yùn)動(dòng)或150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、飲食營(yíng)養(yǎng)均衡等等。

癌癥是當(dāng)下醫(yī)學(xué)體系中最難攻克的難題，也是人們生活中最恐懼的敵人，但其實(shí)它并沒(méi)有想象中那么可怕，它的存在也需要媒介和途徑，只要大家能夠認(rèn)真去了解它、預(yù)防它，就能建立起防御城墻將其抵擋。#健康明星計(jì)劃##謠零零計(jì)劃#

參考資料：

[1]《癌癥基因真的存在！直系親屬患癌，你的患癌風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？》.浙江大健康.2019-10-14

[2]《一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌，癌癥真的會(huì)遺傳嗎？真相是……》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日腫瘤.2021-11-10

[3]《癌癥要遺傳？要傳染？華西專家說(shuō)，不是隨便拿份腫瘤基因報(bào)告就能判斷！》.四川大學(xué)華西醫(yī)院.2020-12-21

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